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核心提示|至少100個病種可以按病種付費，慢性病住院治療可以按照床位日付費，保健品不得使用醫保……12月8日，記者從省政府獲悉，省政府辦公廳印發瞭《關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的實施意見》，進一步改革基本醫療保險支付方式。
新舉措
2017年，至少100個病種實行按病種付費
根據《意見》，我省將完善按人頭、按床日等多種付費方式，開展按疾病診斷相關分組付費、日間手術納入按病種付費范圍等試點。
2017年各省轄市、省直管縣（市）選擇不少於100個病種開展按病種付費；
2018年全省縣（市、區）綜合醫院和鄉鎮衛生院按病種付費的病例數達到出院病例數的40%以上，城市二級以上綜合醫院達到30%以上；
到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，全省范圍內普遍實行適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。
對住院醫療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組付費，長期、慢性病住院醫療服務可按床日付費；對門診統籌、門診慢性病等基層醫療服務，可按人頭付費；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費。探索符合中醫藥服務特點的支付方式，選擇部分非手術病種，探索按病種付費、按人頭付費，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。
按病種付費
對診療方案和出入院標準明確、診療技術較成熟的疾病實行按病種付費
據悉，我省將重點推行按病種付費。主要是對診療方案和出入院標準明確、診療技術較成熟的疾病實行按病種付費。
可能有不少讀者關心“按病種收費”的標準怎麼定，會不會比平時看病的付費標準還高？
《意見》要求，按照“有激勵、有約束”原則制定收費標準，合理確定付費標準,付費標準不高於收費標準。
盡管病種相同，每個人體質不一，治療方式也不盡相同，如何在這種條件下劃出“按病種收費”的統一標準？據悉，我省將在縣、鄉級醫療機構推行按病種分組付費。總結試點經驗,根據主要診斷、治療方式等因素,制定每個病種的A、B、C路徑和相應路徑的付費標準,嚴格限制各路徑病人所占比例。
另外，我省在三級醫院開展日間手術納入按病種付費試點，逐步將符合條件的中西醫病種門診治療台中通馬桶納入醫保基金病種付費范圍。
按人頭付費
我省將在基層醫療機構推行按人頭付費方式
據悉，我省將在基層醫療機構推行按人頭付費方式。支持分級診療模式和傢庭醫生簽約服務制度建設，依托基層醫療衛生機構推行門診統籌按人頭付費。
哪些病可以享受“按人頭收費”的政策？具體由各省轄市、省直管縣(市)明確，明確內容包括：按人頭付費的基本醫療服務包范圍，保障醫保目錄內藥品、基本醫療服務費用和一般診療費的支付。
不過，《意見》明確指出逐步從糖尿病、高血壓等慢性病入手,開展特殊慢性病按人頭付費，鼓勵醫療機構做好健康管理。
按床日付費
長期住院治療且日均費用較穩定的疾台中化糞池清理病，按床日付費
《意見》指出，對精神病、安寧療護、醫療康復等需長期住院治療且日均費用較穩定的疾病，采取按床日付費的方式。
為瞭避免醫院降低服務標準，《意見》指出，將加強對平均住院天數、日均費用以及治療效果的考核評估,避免出現違規縮短或延長住院時間、推諉病人、降低服務標準等行為。
醫保支付范圍
養生保健消費等不得納入醫保支付范圍
《意見》指出，我省將完善醫保支付政策措施，基本醫保重點保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品、醫療服務和基本服務設施相關費用。明確規定，公共衛生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健消費等，不得納入醫保支付范圍。
同時，我省將引導參保人員優先到基層首診，逐步提高參保居民在基層醫療衛生機構的普通門診醫保待遇。將一般診療費或符合規定的傢庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍。鼓勵定點零售藥店做好慢性病用藥供應保障工作，患者可憑處方自由選擇在醫療機構或到醫療機構外購藥。
此外，我省將強化醫保對醫療行為的監管，將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制，將考核結果與醫保基金支付掛鉤。（大河報記者 侯夢菲）
本文來源：大河報
責任編輯：楊長坡_hn25台中抽水肥價格
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